Procedimento · Cefaliatria
Toxina Botulínica para Enxaqueca Crônica
Tratamento preventivo para enxaqueca crônica aprovado pela ANVISA, aplicado pela Dra. Gabriela Accioly seguindo o protocolo PREEMPT.
O que é o tratamento com toxina botulínica para enxaqueca?
A toxina botulínica tipo A — popularmente conhecida como Botox — é um tratamento preventivo para enxaqueca crônica, aprovado pela ANVISA desde 2010 e utilizado mundialmente com respaldo de evidência científica robusta.
A substância age bloqueando sinais de dor nos nervos, proporcionando alívio por meses para quem sofre com enxaquecas crônicas.
Para quem é indicado?
A toxina botulínica é indicada para pacientes que:
- Têm enxaqueca crônica (15 ou mais dias de dor de cabeça por mês, sendo pelo menos 8 com características de enxaqueca)
- Não obtiveram resposta adequada a pelo menos 2 tratamentos preventivos orais
- Apresentam contraindicações ou efeitos colaterais inaceitáveis com medicações orais
A Dra. Gabriela também aplica toxina botulínica para outras indicações neurológicas, incluindo bruxismo e outras síndromes álgicas.
Como funciona o procedimento?
Protocolo PREEMPT
O tratamento segue o protocolo PREEMPT (Phase III REsearch Evaluating Migraine Prophylaxis Therapy), que define:
- 31 a 39 pontos de injeção predefinidos
- Distribuídos em 7 regiões: frontal, corrugador, prócero, temporal, occipital, cervical paraespinal e trapézio
- 155 a 195 unidades de toxina botulínica por sessão
- Aplicação com agulhas ultrafinas (30G)
Passo a passo
- Avaliação: confirmação do diagnóstico de enxaqueca crônica e indicação do tratamento
- Marcação dos pontos de injeção na pele
- Aplicação: injeções rápidas e superficiais (15-20 minutos no total)
- Pós-procedimento: retorno às atividades normais imediatamente
- Acompanhamento: reavaliação em 4-6 semanas
- Reaplicação: a cada 12 semanas (3 meses)
Resultados esperados
- Redução de 50% ou mais na frequência das crises em 65-70% dos pacientes
- Diminuição da intensidade e duração das crises restantes
- Redução do uso de medicação de resgate
- Efeito cumulativo: resultados melhoram a cada ciclo
- Início do efeito: 1-2 semanas após aplicação, pico em ~6 semanas
Efeitos colaterais
Os efeitos colaterais são geralmente leves e transitórios:
- Dor local nos pontos de injeção (resolve em horas)
- Pequenos hematomas nos locais de aplicação
- Fraqueza muscular cervical temporária (raro)
- Ptose palpebral leve (raro, transitório)
Reembolso e cobertura
A aplicação de toxina botulínica para enxaqueca crônica está no rol de procedimentos da ANS. A Dra. Gabriela emite nota fiscal e toda a documentação necessária para solicitação de reembolso junto ao plano de saúde.
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